Когнитивные и личностные факторы социальной адаптации пациентов, страдающих параноидной шизофренией

Аннотация

Аннотация. Проведенное исследование направлено на определение роли когнитивных изменений и личностных особенностей как факторов социальной адаптации на начальных этапах параноидной шизофрении. Было обследовано 80 пациентов (из них – 39 женщин) в возрасте от 18 до 39 лет (средний возраст – 32 года) с клиническим диагнозом «шизофрения, параноидная форма» и сроком болезни не более 1 года. Все пациенты исследовались в период нахождения на стационарном лечении в общепсихиатрических отделениях и на момент проведения обследования характеризовались отсутствием продуктивной психотической симптоматики на фоне специфичных для шизофрении эмоционально-личностных изменений различной степени выраженности. Были изучены различные аспекты когнитивной сферы, личностные характеристики, уровень социальной адаптации пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении. Проведенное исследование показано, что в качестве когнитивных характеристик, позитивно влияющих на социальную адаптацию на начальных этапах параноидной шизофрении, могут рассматриваться устойчивая концентрация внимания, высокая продуктивность механической памяти, точность анализа информации (способность к дифференцировке значимых и несущественных перцептивных признаков), склонность к формированию более широких обобщений, предпочтение категориальных признаков анализа информации. Определены личностные факторы социальной адаптации пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении: активность МПЗ «замещение» и «реактивные образования», преобладание копинг-стратегий «положительная переоценка», «поиск социальной поддержки», «планирование решения проблемы» и «дистанцирование», а также экстрапунитивных, интропунитивных и потребностно-настойчивых фрустрационных реакций при низкой склонности к избегающему типу совладающего со стрессом поведения, эго-защитному и объект-доминантному реагированию в ситуациях фрустрации значимых потребностей. Ключевые слова: социальная адаптация, параноидная шизофрения, когнитивные стили, стратегии копинг-поведения, механизмы психологической защиты, фрустрационное реагирование